超高齢社会を迎え、医療と介護のニーズを併せ持つ高齢者が増加しています。こうした高齢者の方々が、「いつまでも自分らしく住み慣れた地域で暮らし続けるために」在宅医療・介護を一体的に提供し、切れ目のない在宅医療・介護の提供体制の構築を目指します。住民や地域の医療・介護関係者と地域のめざすべき姿を共有し、医療機関と介護の関係者が情報を共有し連携できる体制つくりをサポートします。